脊柱由椎骨組成,同我們體內其他地方的骨頭一樣也會骨折,因其骨折時高度丟失,故稱為椎體壓縮性骨折,通常發生在下胸腰段(脊柱的中央) 因鈣和骨蛋白的消耗引起骨密度減小的疾病叫做骨質疏松癥,它會引起壓縮性骨折的發生,常發生于老年婦女群體。
脊柱壓縮性骨折通常發生于椎體受壓過大,椎體折斷或壓縮后成楔形,其中的骨組織會受壓或粉碎。 多種原因會導致壓縮性骨折,如椎體太脆弱時,很小的壓力都會使其骨折。大部分健康的脊柱骨都能承受適當的壓力和緩沖適當的撞擊,但若力量過大,便會導致椎體骨折。
骨質疏松癥能引起多種骨折,其中脊柱壓縮性骨折最為常見。事實上,有40%的女性在進入80歲高齡時至少會有一次這樣的骨折出現,這種椎體骨折會導致身高下降和駝背(脊柱后凸),尤其是老年女性。
壓縮性骨折可由外部創傷引起,如跌倒,跳躍,車禍,及任何導致脊柱跨過骨折點的意外。
另一種導致脊柱壓縮性骨折的因子是腫瘤,腫瘤細胞蔓延到整個脊柱削弱其支撐能力。
若骨折由突然間的強力損傷引起,患者會有劇烈的背部、手臂和腿部疼痛,如果骨折損傷到脊柱中的神經,有可能還伴有麻木和乏力等癥狀;若骨折的發生是循序漸進的,如骨密度下降引起的骨折,患者不會有明顯疼痛感,直到骨折真正發生。
若骨折由骨質疏松癥引起,患者起初感受不到任何疼痛,隨著時間的推移,在骨折部位的肌肉會有疲勞和酸痛感。
在極重度壓縮性骨折病例中,椎體甚至可能將壓力傳至脊髓,但這種情況極少發生。
在診斷壓縮性骨折時,醫生通常會全面了解病人的病史并對病人進行體檢,檢查內容是:
• 全脊柱X-射線檢查
• CT掃描檢查骨折骨是否穩定和神經是否受損,CT與脊髓造影結合檢查脊髓狀況。
• MRI檢查骨折是否傷害到神經或疼痛是否只由骨折引起
• 骨掃描用于診斷骨折是否由骨質疏松癥引起
• 神經系統檢查確定神經是否已經受損。
一些保守治療方法對壓縮性骨折有良好效果,如服用藥物,減少活動量,減少脊柱對身體的支撐等;醫生們也會用微創手術治療,如椎體成形術和后凸成形術。椎體骨折需3個月的治療才能完全康復,每月的X射線檢查記錄康復過程。壓縮性骨折極少用手術方式治療。
藥物治療
止痛藥不能促使骨折愈合,但能緩解疼痛。
頸背部外部支架
另一種治療壓縮性骨折的常用方法是給予背部一個支撐的裝置,叫做矯形器,起作用是支撐背部和限制過度運動。
微創治療方法
現在,醫生可能推薦的微創手術方法是椎體成形術和后凸成形術,此方法專門治療脊柱壓縮性骨折。
• 在椎體成形術中,一種特別的粘合劑需注射進入骨折的椎體,用于增強力量和緩解疼痛。
• 在后凸成形術中,將一只泄氣的氣球管滑進骨折處,氣球膨脹恢復椎體高度,再注射粘合劑填補氣球周圍的空隙保持椎體高度正確。